關于地塞米松的臨床應用，你知道多少？

　更新時間：2019-10-28 點擊量：1038

地塞米松的臨床應用：

　　地塞米松屬于長效糖皮質激素，它的抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松（中效）更強；

　　水鈉潴留副作用更小，適合短期使用（長期應用可導致醫源性腎上腺皮質功能不全），可用于其他糖皮質激素反應不佳或無效的場合。

　　1.過敏性休克

　　在過敏性休克的搶救過程中，首先是腎上腺素，其次便是擴容和激素。

　　而在激素選擇地塞米松或是甲強龍間存在爭議：

　　有人認為甲強龍起效時間快，而地米起效時間慢，應選擇甲強龍，但臨床工作中經常使用的卻是地米，關于原因有幾種說法：

　　（1）甲強龍屬外源性激素，中效弱效，但主要分布于肺部，推薦使用，可減少肺間質水腫，防止肺纖維化。

　　（2）地塞米松亦屬于外源性激素，長效中效，與糖皮質激素受體結合力強于其他兩個，抗炎強，作用時間長;

　　關鍵在于在皮膚小血管分布濃度高，分布體積大，組織穿透力強，可有效減少滲出，緩解皮膚充血癥狀，對過敏性休克尤為適用。

　　（3）也有人認為可能地米為搶救常備藥，藥物來源比甲強龍方便，另外地米是液體，可以直接抽出不用稀釋，直接靜推，也為搶救病人贏得時間。

　　用藥方法：地塞米松靜脈推注，可重復使用。

　　2.嚴重感染

　　大量抗菌藥物配合使用可有良好的降溫、抗毒、抗休克及促進癥狀緩解的作用，在應用有效抗菌藥物治療感染的同時可用地塞米松作輔助治療；

　　但是病毒性感染一般不用激素。

用藥方法：一般劑量靜脈注射每次；靜脈滴注時，應以5%葡萄糖注射液稀釋，可重復給藥至病情穩定，但大劑量連續給藥一般不超過三天。

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